握着诊断书的老张在医院走廊来回踱步，肿瘤科医生刚推荐的免疫治疗方案让他既期待又焦虑——「听说这种疗法副作用小，就是不知道要准备多少钱？」这是无数癌症家庭面对免疫治疗时的真实写照。
一、免疫治疗价格全景图
最近五年国内上市的PD-1抑制剂价格呈现明显梯度：进口药Keytruda单支定价约1.8万元，国产信迪利单抗则控制在7800元左右。以晚期肺癌标准治疗方案计算，完成4-6个疗程需要准备15-30万元。这还不包括PET-CT检查、住院护理等配套费用。
笔者在肿瘤医院调研时遇到乳腺癌患者李女士，她使用的双特异性抗体药物年治疗费高达45万。「每次输液就像在给身体充值钻石会员」，她苦笑着展示手机里的电子账单。
二、价格背后的价值密码
2023年国家医保谈判将卡瑞利珠单抗等7款免疫药纳入报销目录后，北京参保患者实际支付比例可达70%。江苏患者王先生算过账：「原来年花费20万的方案，现在自付6万就能搞定，相当于每天少抽两包烟」。
但创新药的研发成本确实惊人。据《Nature》披露，单个免疫药物从实验室到上市平均耗资26亿美元。这就像建造跨海大桥，前期投入巨大，但建成后能让无数人受益。
三、精打细算的治疗策略
临床数据显示，早期肺癌患者接受3个疗程免疫治疗联合放疗，5年生存率提升20%而费用节省40%。上海胸科医院张主任建议：「不是所有患者都需要用满两年，就像手机充电不必每次都充到100%」。
参加临床试验是另一条捷径。正在进行的「长城计划」为晚期胃癌患者提供免费免疫治疗，已有300多人通过入组审查。项目负责人表示：「我们就像开往春天的列车，愿意载更多乘客奔向希望」。
四、未来已来的曙光
复宏汉霖最新公布的HLX26生产成本比同类产品降低60%，预计2025年上市后可能引发价格战。这让人想起当年格列卫从月费2万降到3000元的故事，创新药的「贵族时代」终将过去。
笔者的肿瘤科医生朋友常说：「免疫治疗就像给免疫系统请私教，虽然课时费贵，但教会身体自愈的本领无价」。面对生命与金钱的天平，我们既要理性规划，也要保持希望——毕竟，能看到明天的太阳，本身就是最大的财富。
